Анализ АФП при беременности

Не секрет, что будущие мамы в период ожидания ребенка должны сделать немало анализов – общий анализ крови, соответствующие исследования на TORCH-инфекции и гормоны. Практически каждой женщине назначают анализ АФП при беременности. Что это за вещество и для чего оно необходимо?

Для чего нужен альфа-фетопротеин

АФП – это сокращенное название специфического белка. Он может синтезироваться печенью или желудочно-кишечным трактом эмбриона. При этом вещество начинает вырабатываться организмом плода на самых ранних сроках – обычно начиная с 5-й недели беременности. До зачатия оно практически не синтезируется организмом. Но начиная с этого момента, и до 5-й недели синтез АФП производится так называемым желтым телом. С каждым днем концентрация этого белка в крови эмбриона растет. Причем это явление характерно практически для всего периода внутриутробного развития. Какова же функция АФП? Он отвечает за предотвращение иммунного отторжения плода материнским организмом.

Концентрация АФП растет и в крови ребенка, и в крови матери. Максимального значения она достигнет к 32-й (а иногда и к 34-й) неделе. После этого уровень белка начнет снижаться. К тому моменту, как ребенку исполнится год, концентрация АФП в его крови достигнет минимального значения, свойственного для здоровых людей. Однако в медицине для диагностики нужно не максимальное значение, а уровень концентрации, характерный для 12-16-й недели. Именно поэтому анализ крови на выявление АФП при беременности проводят на таком сроке.

О чем говорят результаты анализа

Проведение этого анализа – вовсе не прихоть медиков. Он необходим для того, чтобы установить, нет ли хромосомных аномалий у плода, а также нарушений развития его нервного канала или каких-либо патологий внутренних органов. Хотя достоверный результат, свидетельствующий о концентрации альфа-фетопротеина, можно получить между 12-й и 20-й неделями, идеальным вариантом считается 14-я-15-я неделя. Для анализа берется кровь из вены. Как и любые другие исследования, его лучше проводить натощак.

Если анализ делался на сроке 13-15 недель, уровень АФП должен составлять 15-60 ед./мл. Если же исследование проводилось позже, на сроке 15-19 недель, нормой считается концентрация 15-95 ед./мл. Максимальное значение на сроке 31-32 недели достигает 100-250 ед./мл. 

Высокий уровень АФП

Разумеется, результаты проведенного анализа могут отклоняться от установленной нормы, причем как в одну, так и в другую сторону. Если концентрация АФП превышает норму, это не всегда говорит о патологии. В некоторых случаях это показатель многоплодной беременности. Иногда это говорит о том, что изначально был неправильно установлен срок. Поэтому результаты исследования должны быть проверены УЗИ – это поможет поставить более точный диагноз.

Однако в ряде случаев высокий уровень альфа-фетопротеина может свидетельствовать и о патологиях. Например, о пороках развития нервной трубки ребенка, патологии почек малыша, возможно, некрозе печени. Эти нарушения также должны быть подтверждены дополнительными исследованиями. Окончательный вердикт вынесет только врач.

Низкий уровень АФП

Концентрация альфа-фетопротеина может быть и пониженной по сравнению с нормой. Это может говорить о синдроме Дауна у ребенка, задержке в развитии плода и некоторых хромосомных нарушениях. В ряде случаев это сигнал о том, что высока вероятность выкидыша. Иногда это говорит о наличии такого нарушения, как пузырный занос.

Статистика показывает, что с отклонениями уровня АФП от нормы сталкивается около 5% будущих мам. Однако большинство их них впоследствии рожает здоровых детей. Поэтому при получении результатов анализа отличных от нормы не стоит паниковать. Следует помнить, что сам по себе уровень альфа-фетопротеина при беременности не может быть основанием для постановки диагноза. Для этого такой анализ недостаточно информативен. Неслучайно он входит в состав специального тройного теста, когда одновременно определяется уровень ХГЧ и еще одного гормона, так называемого свободного эстриола. При этом даже подобный тройной анализ должен проводиться одновременно с УЗИ. Только комплексное исследование может стать основанием для постановки диагноза. В некоторых случаях врачи назначают еще и анализ амниотической жидкости (околоплодных вод). Иногда проводится более сложное УЗИ, также будущую маму могут направить на консультацию к генетику.