Многоводие при беременности

На протяжении всего периода пребывания в утробе матери плод окружает амниотическая жидкость. Это среда обитания, в которой происходят все обменные процессы между мамой и ребенком. Состав и количество околоплодных вод меняются в течение беременности. К концу первого триместра их объем достигает 90-100мл, а к 38 неделе нормой считается 1-1,5 литра. Эти показатели очень важны, и их отклонение в ту или иную сторону грозит неприятными последствиями.

Что такое многоводие?

Многоводием называют превышающий допустимую норму объем амниотической жидкости в плодном пузыре. Выделяют острую и хроническую форму. Признаками возможного многоводия могут быть ощущение тяжести, учащенное сердцебиение, общее физическое недомогание, отеки, увеличение объема живота до 120см, усиленное растяжение кожи.

При хроническом многоводии симптомы не ярко выражены, и, как правило, дают о себе знать к концу беременности. Острая форма встречается реже, она стремительно развивается в период от 16ой до 24ой недели, сопровождается повышением артериального давления, болями в области поясницы и тяжестью в животе. Количество жидкости увеличивается буквально за несколько часов. Такое состояние чрезвычайно опасно и требует неотложной медицинской помощи.

Причины многоводия до конца не выяснены, и в некоторых случаях врачи не могут объяснить его возникновение. Но процент вероятности повышается при наличии следующих заболеваний и патологий развития:

- инфекции;

- сахарный диабет;

- пиелонефрит;

- заболевания сердца;

- резус-конфликт;

- очень большой плод;

- пороки в развитии плода;

- при многоплодной беременности.

Чем опасно это состояние, и какие последствия влечет?

В первую очередь это нарушение плацентарных функций. При остром многоводии возможна отслойка плаценты и кислородное голодание, что может привести к гибели плода. В другом случае развиваются пороки или происходит инфицирование плода. Менее опасными, но все же очень серьезными являются такие отклонения как неправильное положение и предлежание плода.

Многоводие в конце беременности может спровоцировать поздний токсикоз ─ тяжелое состояние, характеризующееся нарушением функций любого из жизненно важных органов женщины. В острой форме грозит преждевременными родами или кровотечениями из-за резкого растяжения матки.

Осложнения возникают не только во время беременности, но и в процессе родов: это и выпадение пуповины, и слабая родовая деятельность, грозящая кислородным голоданием плода. В большинстве случаев многоводие при беременности является показанием к кесареву сечению.

При малейшем подозрении следует проконсультироваться со своим лечащим врачом. Для подтверждения или опровержения диагноза назначают ультразвуковое исследование и доплеграфию. Эти методы с точностью диагностируют наличие многоводия и степень его тяжести.

Лечение

Лечение многоводия различается в зависимости от причин вызвавших его. При вирусных инфекциях обязателен курс антибиотиков. Во всех случаях необходимы иммуностимуляторы, витамины и мочегонные средства. Умеренное многоводие при беременности лечится в амбулаторных условиях и не требует преждевременного родоразрешения, тяжелая форма заболевания только стационарно. При ухудшении состояния врач может принять решение о стимуляции родов.

Профилактика

Многоводия, как и многих других патологий, можно избежать посредством профилактики. Обязательно рассчитывать количество потребляемой жидкости, больше двигаться, принимать витаминные комплексы и другие назначенные препараты, соблюдать все рекомендации лечащего врача и вовремя проходить необходимые плановые обследования. При выявлении многоводия на начальном этапе лечение сводится к минимуму, а тяжелых последствий удается избежать.