Повышен РФМК при беременности

В организме будущей мамы протекают сложные процессы, которые направлены на сохранение здоровья малыша. Эти изменения затрагивают практически все органы и системы, в том числе и гемостаз. Для того чтобы их контролировать, нужно регулярно сдавать анализы, в том числе и РФМК-тест, который предназначен для выявления в крови веществ, являющимися своего рода маркерами свертываемости крови. Что означает, если в результате написано «повышен РФМК при беременности»? Для начала нужно разобраться в системе гемостаза.

Гемостаз: основные функции

Нормальная работа гемостаза – залог здоровья и матери, и ребенка. Эта система представляет собой сложное объединение биологических процессов, отвечающих за функционирование кровеносных сосудов и свертываемость крови. В целом она включает свертывающую, фибринолитическую и противосвертывающую системы. Благодаря их работе кровь находится в жидком состоянии и имеет нужную консистенцию, а нежелательные кровопотери предупреждаются.

Нормальное функционирование системы гемостаза зависит от эластичности и тонуса сосудов, а также от количества тромбоцитов, которые и отвечают за свертываемость крови. Когда тромбоциты находят поврежденное место, они как бы «заклеивают» его с помощью специфического вещества фибрина, образуя нечто вроде пробки, которую принято называть тромбом. Фибриновые сгустки образуются в результате сложной белковой реакции. Противосвертывающая система контролирует этот процесс, чтобы не допустить излишнее образование тромбов. Сбой любого звена в гемостазе приводит к нарушению кровообращения.

Что происходит во время беременности?

В период вынашивания малыша в материнском организме появляется еще один круг кровообращения – маточно-плацентарный. При этом объем крови будущей мамы заметно увеличивается. Естественно, что активизируется и процесс ее свертывания. Эти изменения связаны с подготовкой организма к родам, а значит, и к возможной кровопотере. В результате количество фибрина (то есть РФМК – растворимых фибриномерных комплексов) увеличивается. Вот почему при беременности повышен уровень РФМК. Однако его уровень все равно должен соответствовать определенным нормам. Поскольку слишком резкое его увеличение спровоцировать образование тромбов, а это приводит к очень неприятным последствиям.

Что считается нормой?

Проведение РФМК-тестов должно дать информацию о количестве фибринов. Хотя некоторое повышение их уровня и не считается патологией, но к этой цифре все равно следует отнестись очень внимательно. Нормой для беременной женщины считается РФМК на уровне 3,38-4,0 мг/100 мл. Однако допускаются небольшие отклонения от этого показателя – до 5,1 мг/100 мл. Все, что выше − рассматривается как патология.

С чем связаны отклонения?

Помимо естественной физиологической причины, то есть беременности, есть и другие основания для повышения РФМК. В основном они связаны с различными патологическими состояниями вроде тромбоза. Помимо того, что это опасно само по себе, для беременной женщины это означает еще и риск нарушения плацентарного кровообращения, что может отразиться и на состоянии здоровья ребенка. Бывает и так, что уровень РФМК в крови понижен. Это часто случается после применения препаратов, содержащих гепарин. Вот почему это вещество считается эффективным для снижения уровня РФМК. 

Как определяют уровень РФМК?

Для определения уровня РФМК нужно сдать специальный анализ. Он проводится так же, как и любой другой забор крови. Здесь очень важна квалификация лаборанта, который может собрать материал так, чтобы кровь не успела свернуться. В дальнейшем для выявления этого комплекса используется специальный реагент, обладающий высокой чувствительностью даже к незначительному количеству фибрина в плазме. Обычно параллельно проводится также определение Д-димера – показателя, который отображает все изменения в кровеносной системе будущей мамы. Собственно, сам Д-димер – это специфический продукт расщепления тромба, и если в крови обнаружат его в повышенном количестве, это будет свидетельствовать об излишне активном тромбообразовании. В любом случае, перед тем, как поставить диагноз, врач должен назначить дополнительные обследования.