Ишемия головного мозга

Автор: Наталья Иванцова

Нет ничего важнее, чем здоровье. Поэтому любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Для этого необходимо знать признаки болезни, ее причины и факторы риска. Одним из таких нарушений является ишемия головного мозга, которую принято называть ишемическим инсультом или инфарктом мозга.

Краткое описание

Это заболевание связано с нарушением мозгового кровообращения. Оно сопровождается повреждением тканей и нарушением функции мозга. Собственно, поэтому этот недуг и называется инфарктом. Обычно болезнь развивается на фоне проблем с сердцем, сосудами или кровообращением.

С таким нарушением, как ишемия головного мозга человечество знакомо давно, еще с античных времен, когда его симптомы упоминал великий Гиппократ. Тем не менее, исследование этого вопроса велись очень медленно, и долгое время это заболевание было одной из главных причин высокой смертности. К счастью, при современном подходе прогноз чаще всего бывает благоприятным. Правда, в том случае, если пациент вовремя обратится к врачу.

Виды ишемического инсульта

Существует несколько видов ишемического инсульта. Они различаются симптомами и продолжительностью. Выделяют так называемые транзиторные атаки, которые сопровождаются неврологическими нарушениями (например, слепотой на один глаз). Если не уделить им должного внимания, болезнь быстро может прогрессировать до очень неприятных последствий. При малом инсульте также возникают такие «атаки», однако они менее выражены, и функции нервной системы могут восстановиться в течение нескольких дней – при адекватном лечении, конечно. Другие формы (прогрессирующий инсульт и завершенный инсульт) отличаются постепенным развитием и крайне тяжелыми последствиями.

Факторы риска

Причины инфаркта мозга кроются в нарушении кровообращения. Но какие факторы риска приводят к такой ситуации? Не последнюю роль в этом играет возраст. Это заболевание чаще всего встречается у пожилых людей, в связи с естественными возрастными изменениями. Однако оно может случиться и в более молодом возрасте при наличии некоторых заболеваний сердца (например, того же инфаркта миокарда), а также на фоне атеросклероза позвоночных сосудов, артериальной гипертензии, сахарного диабета.

Не стоит сбрасывать со счета и вредные привычки, из которых наиболее пагубной является курение.

Если говорить об атеросклерозе, то это одна из наиболее распространенных причин инфарктов и инсультов. Заключается данное нарушение в появлении тромботической «бляшки», закупоривающей сосуд. А это может случиться не только в силу возраста, но и неправильного питания, отсутствия умеренных физических нагрузок.

Ишемия головного мозга

Возможные последствия

Следует отметить, что ишемия мозга хоть и является динамическим процессом, как правило, она все-таки обратима. Все зависит от того, насколько ухудшился кровоток и снизился его объем. Всегда есть небольшой промежуток времени, когда нейроны мозга все еще жизнеспособны и могут восстановить свои функции при условии нормализации обращения. Однако, если пациент вовремя не обратился к врачу, возможны очень неприятные последствия, в частности, может не произойти полного восстановления неврологических функций. В пожилом возрасте на фоне даже не слишком тяжелого инсульта иногда развивается деменция (или слабоумие). Так было, кстати, в случае с британским премьер-министром Уинстоном Черчиллем, который не был ярым сторонником здорового образа жизни.

Клиническая картина

Признаки ишемического инсульта распознать сравнительно легко. Собственно, его симптоматика подразделяется на общую и очаговую (неврологическую). Для этого заболевания характерно резкое повышение артериального давления, но только в первые дни. Далее, из-за развития отека мозга, может происходить спонтанное снижение артериального давления. А вот внутричерепное давление остается повышенным. При этом следует отметить, что развитие заболевание сопровождается резким стрессом, что влияет на психоэмоциональное состояние.

Симптомами ишемического инсульта в тяжелой и средней степени является сонливость, некоторая оглушенность, потеря сознания. У пациента может наблюдаться головная боль, иногда она даже сопровождается тошнотой. Кроме того, в некоторых случаях появляются судороги. Однако, картина бывает и обратной – возбуждение, чувство жара, учащенное сердцебиение, повышенная потливость, ощущение сухости во рту. Со стороны нервной системы возможны и другие нарушения. Они всегда проявляются индивидуально. Это зависит от того, какой участок мозга поражен. Иногда это бывает уже упомянутая слепота и нарушение функции речи.

Диагностика заболевания

Для того чтобы назначить адекватное лечение, очень важна ранняя диагностика. Она не позволяет точно установить характер ишемического инсульта (то есть пораженный участок), но в целом достаточно информативна. Обычно врач проводит так называемые физикальные исследования. В данном случае проверяются функции дыхания, контролируется состояние сердечно-сосудистой системы, артериальное давление. А вот для получения исчерпывающей информации назначается ультразвуковое сканирование артерий мозга. Скорость кровообращения определяет такой метод, как допплерография. Однако самой современной методикой является ангиография, которая позволяет выявить любые патологические изменения в артериях. У этого исследования есть определенные осложнения, поэтому назначают его не всегда. Зато обязательно проводят ЭКГ, чтобы выявить наличие проблем с сердечно-сосудистой системой.

Компьютерная томография при инсульте

В остром периоде этого заболевания наиболее эффективным диагностическим методом является магнитно-резонансная томография. Она позволяет установить признаки заболевания уже в первые 24 часа после появления первых симптомов. Тем не менее, даже такой современный метод не гарантирует точность – как минимум в 10-20 % случаев томография не позволяет диагностировать заболевание. Поэтому обычно и применяются комплексные методы обследования.

Способы лечения

Поскольку инфаркт мозга является очень серьезным заболеванием, самолечение может оказаться губительным. Врачи используют комплексный подход, учитывающий характер заболевания и другие факторы. Часть мероприятий при этом направлена на нормализацию функции дыхания и регуляции сердечно-сосудистой системы. При наличии ишемической болезни миокарда назначают препараты, восстанавливающие его функции (это антиоксиданты, сердечные гликозиды и так далее). Также сюда входит так называемая нейропротекция – это универсальные методы защиты мозга (назначаются индивидуально и могут включать как медикаментозные препараты, так и некоторые другие мероприятия). Затем восстанавливается кровообращение мозга. Для этого применяют препараты противоотечного действия, а также используют тромболитическую терапию.

К счастью, мозг человека – сложная система, которая стремится к самовосстановлению, и это позволяет медикам надеяться на благоприятный исход не менее чем в 70 % случаев. Однако и сами пациенты должны прилагать определенные усилия. При лечении этого заболевания очень важно полностью соблюдать указания лечащего врача, принимать все выписанные им препараты четко по схеме. И, конечно, большое значение имеет отказ от вредных привычек – курения, алкоголя. Определенное время придется соблюдать диету, подобную той, которую прописывают пациентом с инфарктом миокарда, поскольку причины этих двух заболеваний весьма схожи.