Шумы в сердце у ребенка

Автор: Наталья Свящева

Зачем новорожденному проходить обследование у кардиолога? Зачастую педиатры настаивают на этой процедуре. Если во время визита к врачу родители слышат фразу о том, что слышны шумы в сердце у ребенка, они начинают паниковать. На самом деле тревога не всегда обоснована, но в любом случае этой проблеме следует уделить особое внимание.

Особенности анатомии

Напомним, что сердце человека – это полый мышечный орган, который разделен на четыре камеры: по два предсердия и два желудочка соответственно. Между желудочками и предсердиями расположены особые клапаны: в левом – митральный, а в правом – трехстворчатый. Между желудочками и артериями также находятся клапаны. Сердце работает так: в фазе, которая называется диастола, оно наполняется кровью, а в следующей фазе (систола), наоборот, кровь отливает в магистральные сосуды. При этом возникают характерные звуки. Мы можем услышать их без всяких приборов – это и есть стук сердца. Он связан с закрытием клапанов. Если в работе сердца происходят изменения, то этот звук может менять свой характер (например, интенсивность), а иногда к нему присоединяются другие звуки, которые можно услышать в паузах. Это и есть шумы в сердце.

Почему они возникают?

Причины этого явления могут быть разными. Но в целом это происходит при изменении скорости потока крови, характерном для различных анатомических отклонений. Самым серьезным из них считается врожденный порок сердца. В менее опасных случаях это может быть ненадежная работа сердечных клапанов или наличие дефекта в сообщении между аортами. Часто бывает, что проблема наблюдается только у новорожденного, а по мере развития ребенка отверстия в сердечных перегородках сами закрываются. Но если сохраняются шумы в сердце у ребенка в год, то причина может быть в других аномалиях. В таких случаях необходимо дополнительное обследование.

Какие бывают шумы?

Это явление может носить и вполне безобидный характер. Поэтому в медицине их принято классифицировать. До появления УЗИ сердца (оно называется эхокардиографией) существовало деление на функциональные шумы и органические. Считалось, первые могут возникнуть вследствие физической нагрузки или анемии. А вот органические шумы обусловлены более серьезными анатомическими причинами. В настоящее время стало ясно, что такие причины есть практически у всех видов шумов, поэтому их чаще разделяют на невинные и патологические. Первые не сопровождаются какими-либо нарушениями кровообращения. Они могут прослушиваться у большинства новорожденных, поскольку отражают процесс адаптации кровообращения к новым условиям. И даже в 1 год они иногда еще проявляются. В среднем к такой категории относится до 50% всех диагностируемых шумов. А патологические шумы связаны с заболеваниями, чаще всего с пороком сердца. Однако частота такого явления составляет всего около 1,5%.

Диагностика и лечение

Шумы в сердце могут выявляться при первом выслушивании новорожденного, которое проводит неонатолог в роддоме. В дальнейшем хотя бы один раз нужно будет пройти полное обследование для максимально точной постановки диагноза. Дети с невинными шумами требуют регулярного контроля – раз в год им надо пройти эхокардиографию и посетить кардиолога. Особых проблем нарушение не создает. Такие дети могут заниматься плаванием, танцами, любой двигательной активностью. Если же диагностирован порок сердца, то дальнейшее лечение будет зависеть от тяжести заболевания. Иногда может потребоваться оперативное вмешательство, в некоторых случаях достаточно медикаментозной терапии.