Увеличение лоханки почки у ребенка

Автор: Наталья Свящева

Казалось бы, у маленьких детей еще не должно быть заболеваний, связанных с мочеполовой системой. Однако на практике это совсем не редкость. И даже грудничкам ставят диагноз пиелоэктазия – увеличение лоханки почки у ребенка. Насколько серьезен этот недуг?

Что такое пиелоэктазия?

Так называется расширение почечных лоханок – полостей, в которых собирается моча, попадающая туда из почечных чашечек. Из этого органа она затем перемещается в мочеточники, а потом уже в мочевой пузырь. При расширении почечных лоханок могут увеличиваться и чашечки, и мочеточник. И все это со временем приводит к нарушениям работы системы в целом. К этому нередко присоединяется и пиелонефрит – воспаление почки, значительно ухудшающее ее состояние и затрудняющее вывод мочи.

Симптомы пиелоэктазии практически незаметны. Заболевание диагностируют с помощью ультразвукового исследования, причем еще на стадии внутриутробного развития плода, примерно на 16-20 неделе беременности. У мальчиков такая патология наблюдается в несколько раз чаще, чем у девочек.

Причины пиелоэктазии

Увеличение лоханки почки у ребенка может происходить по различным причинам. Это заболевание иногда имеет генетическую природу, в некоторых случаях оно обусловлено вредными воздействиями на организм будущей мамы. На физиологическом уровне причины расширения лоханки заключаются в том, что в силу каких-либо факторов возникает препятствие на пути оттока мочи, давление на почку повышается. Появление препятствия может быть обусловлено недоразвитым мочеточником или наличием образования (например, спаек).

Из факторов, оказывающих неблагоприятное действие на почки, следует выделить фетоплацентарную недостаточность, возникающую у будущей матери на фоне нарушения маточного кровообращения. Это явление может сопровождаться метаболическими расстройствами и гипоксией плода, а они, в свою очередь, приводят к пиелоэктазии.

Диагностика пиелоэктазии у грудничка

Если врачи имеют дело со слабо выраженной пиелоэктазией, достаточно проводить регулярные УЗИ каждые три месяца. Но если появились симптомы инфекции или заболевание прогрессирует, понадобится сделать полное обследование, которое будет включать урографию и радиоизотопное исследование органа. На основании полученных данных ставят такие диагнозы, как пузырно-мочеточниковый рефлюкс – обратный отток мочи из мочевого пузыря в лоханку, а также гидронефроз, который сам по себе проявляется только резким расширением лоханки. Возможны и некоторые другие нарушения.

Что делать?

Прежде всего, не нужно паниковать. Легкие формы заболевания вполне могут пройти самостоятельно, когда дозреет мочеполовая система. Чтобы повлиять на этот процесс, особое внимание уделяют питанию новорожденного. Это проще сделать, конечно, на искусственном вскармливании, где формула смеси очень тщательно сбалансирована. А на грудном вскармливании придется корректировать диету матери, чтобы ребенок получал нужное количество белка. Иногда недостающие вещества «добирают» за счет докармливания смесями.

Хирургическое лечение нужно только в тяжелых случаях, но по статистике такие вмешательства нужны всего лишь в 25% случаев. Операция заключается в устранении образовавшегося препятствия. Манипуляции могут выполняться не открытым способом, а эндоскопическими методами.