Синдром беспокойных ног

Автор: Софья Демиденко

Синдром беспокойных ног (СБН) – это сенсомоторное расстройство, которое сопровождается неприятными ощущениями в ногах, возникающими у человека в состоянии покоя (преимущественно в вечерне-ночные часы) и проходящими после вынужденных движений.

Что такое СБН?

Люди, столкнувшиеся с подобной проблемой, описывают свои ощущения по-разному: одни характеризуют их как жжение, другие называют зудом или мурашками, третьи говорят о дрожи в ногах или покалывании. И все это больной испытывает в состоянии покоя, когда ложится спать. Чтобы избавиться от этих ощущений, человеку приходится беспокойно шевелить ногами или встать походить по комнате. Подобное расстройство не позволяет полноценно отдыхать, а в тяжелых случаях и вовсе чревато бессонницей.

В настоящее время ученые рассматривают несколько версий наиболее вероятных причин синдрома. По одной из них виновником считают сбой биохимических процессов, протекающих в головном мозге, приводящий к недостаточности дофамина, вещества, влияющего на двигательную активность человека. Другие ученые говорят о наследственной природе данного заболевания, опираясь на данные статистики и многолетних наблюдений, и даже определили ген, отвечающий за возникновение синдрома. В настоящее время распространенность заболевания по разным данным составляет 2-10% населения. Чаще всего страдают пожилые и люди среднего возраста, но в последнее время заболевание помолодело, зафиксированы случаи возникновения расстройства у детей.

Выделяют первичный и вторичный синдромы. Первичный возникает при появлении соответствующих симптомов без видимых причин, вторичный развивается как осложнение другого заболевания. Так, вторичный СБН нередко наблюдается у больных, страдающих почечной недостаточностью, патологией щитовидной железы, сахарным диабетом, венозными заболеваниями ног. Иногда такие симптомы возникают у неврологических больных из-за приема лекарств или сопутствуют заболеванию. Из-за недостатка железа (анемии), фолиевой кислоты и витаминов группы В синдром нередко наблюдается у беременных женщин.

Диагностика заболевания

У большинства людей, страдающих СБН, неприятные ощущения беспокоят в ночные часы раз в неделю, иногда чаще. Пик активности приходится на период с 0 до 4 часов утра, во время движения ощущения уменьшаются или проходят, но в лежачем положении возвращаются вновь. Если болезнь прогрессирует, то симптомы начинают проявляться уже днем, в тяжелых случаях время суток и положение тела уже роли не играет, больные настолько плохо себя чувствуют, что не способны вести нормальный образ жизни: водить автомобиль, ходить в гости, путешествовать. Ухудшается эмоциональное состояние, нередки случаи тяжелой депрессии.

Диагностика данного заболевания затруднена, так как врач опирается только на жалобы самого больного, лабораторных анализов, способных подтвердить диагноз СБН, не существует.

В настоящее время есть четыре эссенциальных критерия диагностики СБН, разработанные международной экспертной группой, которые призваны помочь врачу-неврологу в диагностировании данного заболевания:

• Побуждение к движению ногами связано с неприятными ощущениями в них.
• Данная потребность возникает у пациента в состоянии лежа или сидя.
• Вынужденные движения уменьшают или устраняют полностью неприятные ощущения.
• Симптомы проявляются в ночные и вечерние часы, днем отсутствуют или незначительны.

Составлена также шкала для оценивания степени тяжести синдрома, представляющая собой опрос из 10 вопросов, заполняемых пациентом. Таким образом, больной сам оценивает свое состояние, исходя из собственных ощущений.

Для подтверждения поставленного диагноза врач может назначить полисомнографическое исследование. В ходе исследования пациент погружается в сон с прикрепленными датчиками, которые фиксируют его физическую активность. Основываясь на данные проведенного исследования, устанавливается тяжесть заболевания: если фиксируют от 5 до 20 движений в час, то определяют легкую степень, 20-60 - среднюю, если зафиксировано больше 60 движений, то говорят о тяжелом течении.

Профилактика и лечение

При обнаружении вторичного синдрома необходимо лечить основное заболевание. Симптоматическое лечение может быть назначено врачом при диагностировании первичного синдрома. Применяется массаж, электростимуляция, магнитотерапия и другие физиотерапевтические методы воздействия. Если эти меры не приносят желаемого результата, то назначается медикаментозное лечение. Чаще всего это седативные средства (снотворные или транквилизаторы), при тяжелом течении - дофаминергические препараты.

Больной способен самостоятельно оказать себе помощь, например, если освоит небольшой комплекс упражнений, выполняемый перед сном. Не менее эффективен массаж, интенсивные растирания или контрастный душ для ног (если нет противопоказаний).

В целях профилактики данного заболевания стоит придерживаться общих рекомендаций здорового образа жизни: регулярные физические нагрузки, прогулки перед сном, правильное питание, своевременный прием витаминов, ограничение или полный отказ от курения и алкоголя. Нежелательно употребление продуктов с кофеином (чай кофе, шоколад) после обеда, так как они являются стимуляторами для нервной системы, а при наличии заболевания лишь усилят проявление симптомов. Старайтесь соблюдать четкий распорядок дня, ложиться и просыпаться в одно время, это снизит риск возникновения бессонницы, который при синдроме беспокойных ног и так достаточно высок.