Острый жировой гепатоз беременных: симптоматика и лечение

Автор: Оксана Литвинова

Ожидание ребенка – это повышенные нагрузки на организм. В это время у будущих мам могут развиваться достаточно серьезные заболевания. В частности − острый жировой гепатоз беременных. Это тяжелая дисфункция печени, которая может привести к очень негативным последствиям.

Причины жирового гепатоза

Острый гепатоз (сокращенно ОЖГБ) является осложнением, связанным с развитием более легкой формы этого заболевания – холестаза. К причинам его развития относят также неукротимую рвоту, гестоз (поздний токсикоз второго и третьего триместра) и некоторые другие заболевания. Ситуация осложняется тем, что симптомы ОЖГБ часто совпадают с признаками вирусного гепатита, поэтому пациенты попадают в инфекционную больницу и могут получить неправильное лечение. Стоит отметить, что причины этого заболевания изучены еще недостаточно. Многие эксперты связывают его с генетикой, а также с целой совокупностью факторов, провоцирующих ухудшение работы печени во время беременности.

Симптомы заболевания

Симптомы ОЖГБ не всегда позволяют точно диагностировать заболевание. Иногда оно протекает довольно бурно, с ярко выраженной желтухой. Однако бывают случаи, когда оно развивается достаточно вяло. Происходит это между 30-38-й неделями беременности. Сначала возникает изжога, которая со временем становится более сильной, сопровождается болями. Затем, на второй стадии, нарастает слабость, учащается сердцебиение, изжога иногда сопровождается очень сильной рвотой, часто с кровью. Может появиться желтуха. Если не принять меры, то уже на третьей стадии жировой гепатоз беременных может привести к печеночной недостаточности, маточным кровотечениям и даже кровоизлияниям в головной мозг.

Диагностика гепатоза

В случае появления хотя бы одного из перечисленных симптомов, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Для начала – к гинекологу, который ведет вашу беременность. А он уже может направить к гепатологу и нефрологу для уточнения диагноза.

При этом необходимо будет сдать общий анализ крови и коагулограмму, а также биохимию крови. Могут понадобиться и дополнительные лабораторные исследования, в частности, общий анализ мочи и изменение диуреза. Врач также должен назначить УЗИ внутренних органов, проверить артериальное и внутриглазное давление. Только так можно будет убедиться в точности диагноза. Ведь схожие симптомы имеет еще один серьезный недуг − преэклампсия.

Лечение ОЖГБ

В подавляющем большинстве случаев специалисты будут рекомендовать экстренные роды, причем методом кесарева сечения. Сразу после этого применяется несколько групп препаратов – это гепатопротекторы, а также антикоагулянты (чтобы снизить риск послеоперационного кровотечения), некоторые глюкокортикостероиды, витамины.

Следует помнить, что при наличии в анамнезе ОЖГБ следующая беременность под вопросом, однако, и не исключена. В этом случае лечащего врача обязательно нужно поставить в известность о перенесенном заболевании.

В современной медицине прогноз при ОЖГБ в основном положительный, хотя это в значительной мере зависит от своевременности медицинской помощи. Стоит отметить, что когда медицина впервые столкнулась с этим заболеванием еще в 19 веке, исход был гораздо менее благоприятным вследствие несовершенства диагностики. К счастью, сегодня этого удается избежать. Но в то же время, пусть и крайне редко, игнорирование указанных симптомов может привести к очень серьезным последствиям как для матери, так и для ребенка. Поэтому в любом случае нужно в кратчайшие сроки обратиться к врачу.